股関節形成不全症
Cranial Cruciate Ligament Injury

アイコン

股関節形成不全症

発育期の動物に起こる、カップとボールがはまり込む形体をとる股関節の緩みまたはそのカップ『寛骨臼』とボール『大腿骨頭』の不適合を示す状態を言う。特に大型犬に多く認められるが、全犬種または猫においても報告が認められている。原因は遺伝・運動・食事・成長スピードなどさまざまな因子がかかわる多因子性疾患といわれている。

イメージ
アイコン

股関節形成不全症の進行

進行すると?

寛骨臼と大腿骨頭の形が変形し、変形性関節症へ進行する。

  • イメージ

    軽度

  • イメージ
  • イメージ

    重度

股関節形成不全を放置すると?

治らない・歩行障害・痛みの持続・食欲元気の低下・関節の腫脹・関節の可動範囲低下・他の脚への過剰負担・筋肉の萎縮・悪い生活リズムなどが考えられます。つまり慢性関節炎・変形性関節症へ進行します。

アイコン

治療法

保存的療法

体重コントロール・運動コントロール・消炎鎮痛剤・軟骨修復保護剤など

外科的治療法

自己関節を温存し変形性関節症への進行を抑制するための手術

  • 若齢期恥骨結合癒合術(JPS:Juvenile Pubic Symphysiodesis)
  • 骨盤三点骨切り術(TPO:Triple Pelvic Osteotomy)

痛みをとることを目的とする手術

  • 大腿骨頭切除術(FHO:Femoral Head Osteotomy)
  • 大腿骨頭頚部切除術(FHNO:Femoral Head and Neck Osteotomy)

変形性関節症へ進行した関節を人工関節へ交換する手術

  • 股関節全置換術(THR:Total Hip Replacement)

病気の時期・度合いにより治療法を選択

  • イメージ

    TPO

  • イメージ

    TPO&THR

  • イメージ

    THR

若齢期恥骨結合癒合術:JPSとは?

若齢期恥骨結合癒合術 JPS:Juvenile Pubic Symphysiodesis
最も若齢期での手術法

カップである『寛骨臼』のボール『大腿骨頭』へのかぶさり度合いを、骨盤の恥骨結合部の成長を骨癒合により停止させることにより、動物自身の骨の成長を利用し、寛骨臼のかぶさり度合いを成長が終わるまでに変化させることを目的とする手術である。

適齢期:3~5ヵ月齢、変形性関節炎が進行していないことが必要
現時点では股関節形成不全症に対する治療として、最も低侵襲で、より早期の治療手術に当たります。

イメージ
  • イメージ

    術前レントゲン像

  • イメージ

    術後4か月後のレントゲン像

骨盤三点骨切り術(Triple Pelvic Osteotomy:TPO))とは?

カップである『寛骨臼』のボール『大腿骨頭』へのかぶさり度合いを、骨盤の三ヶ所を一時的に切り離し矯正整復固定することで、寛骨臼のかぶさり度合い(角度)を矯正することを目的とする手術である。

適齢期:12ヵ月齢まで、変形性関節炎が進行していないことが必要

当院では近年では小型犬種においても早期発見が必要となり、膝蓋骨脱臼を伴う股関節形成不全症が診断されるようになり膝蓋骨脱臼を治療する前に可能であれば優先的に股関節形成不全症の治療として骨盤三点骨切り術(Mini TPO)を施行し、場合により膝蓋骨脱臼に対しても良好な改善を得られることが認められております。

イメージ

TPOレントゲン像術前術後

  • イメージ
  • イメージ

トイプードルの膝蓋骨内方脱臼を伴う股関節形成不全症におけるMini TPO 術前術後

  • イメージ
  • イメージ

股関節全置換術(THR)とは?

股関節全置換術とは、変形し悪化したカップ『寛骨臼』とボール『大腿骨頭』を人工関節に置き換える手術です。当院では全世界で最も多く使われているBioMedtrixシステムを使用しており、人工関節と骨とは骨セメントで固定いたしますので、細菌の侵入を防ぐため、厳密な無菌手術室、無菌操作が必要な高度な手術です。

適齢期:9ヶ月齢以上、骨の成長が完了していることが必要

当院では、現在BioMedtrix社よりBioMedtrix Universal Hipの認定をすでに受けておりますので、BioMedtrix BFX、CFX、Hybrid、Micro CFX、Nano CFXの実施が可能となりました。

イメージ

BioMedtrix社BFXとCFX術前術後

  • イメージ
  • イメージ

BioMedtrix社Nano&Micro CFXインプラントサイズ

  • イメージ
  • イメージ

Micro CFXを用いた人工関節置換術

  • イメージ